‘Oranje stoplicht’ SEH succesvol ingevoerd: regio ziet meerwaarde en wil ermee door

“Het oranje stoplicht helpt ons piekdrukte te voorkomen en stimuleert de samenwerking. Alleen al het maken van afspraken geeft ons beter inzicht in elkaars situatie en helpt ons daarmee in de dagelijkse praktijk,” – Evelien van Eeten, SEH-arts Radboudumc.

Sinds februari 2025 werken we in Acute Zorgregio Oost volgens nieuwe afspraken rondom presentatiestops (tijdelijke sluitingen) op de spoedeisende hulpen (SEH’s). In samenwerking met de regionale ziekenhuizen en ambulanceregio’s (de SEH-LPZ-werkgroep) is afgesproken dat de SEH’s gebruik gaan maken van de oranje presentatiestop in het Landelijk Platform Zorgcoördinatie (LPZ). Oranje betekent: onze SEH loopt vol en een volledige sluiting (‘rode presentatiestop’) dreigt. Dit geeft een signaal af voor de meldkamer en ambulancediensten om uit te wijken naar een ander ziekenhuis wanneer dat kan. Acuut vitaal bedreigde patiënten kunnen wel altijd terecht, en in overleg met de SEH ook de patiënten die al bekend zijn in een ziekenhuis. Uit de eerste maanden blijkt dat ziekenhuizen en ambulancediensten de meerwaarde van deze werkwijze zien en ermee door willen gaan. Oranje wordt vaker ingezet. Hiermee kunnen rode stops voorkomen worden en patiënten tijdig en beter over de regio worden verspreid.

Wat is er veranderd?

Het LPZ geeft ketenpartners real-time inzicht in de drukte op SEH’s. De kleuren groen (open), oranje (dreigende presentatiestop), rood (presentatiestop) en zwart (gesloten) werden al gebruikt, maar met name de oranje status werd vaak onjuist  ingezet als volledige (rode) presentatiestop. Ook bestonden er nog geen werkafspraken over de definitie die hieraan hangt. De nieuwe regionale afspraken brengen daar verandering in. Het eenduidig gebruik van de oranje presentatiestop helpt meldkamers, ambulancediensten en huisartsenposten om – indien mogelijk – patiënten tijdig naar een ‘groen’ ziekenhuis te verwijzen. De drukte op de ‘oranje’ SEH neemt hierdoor af en een rode presentatiestop kan worden voorkomen.

Eerste indrukken uit de praktijk

Sinds de invoering van de werkafspraken wordt de oranje presentatiestop merkbaar vaker gebruikt dan voorheen. Omdat het totale aantal SEH-presentatiestops in onze regio relatief laag is, is het lastig om nu al harde conclusies te trekken. Toch zijn er enkele duidelijke observaties:

• Het aantal oranje presentatiestops neemt toe, de nieuwe werkafspraken zorgen voor consequenter gebruik.
• Rode stops worden nog niet altijd voorafgegaan door oranje. We hopen dat we dit komende maanden vaker gaan terugzien in de LPZ-data.
• Bij ambulancedienst Gelderland-Zuid wordt geanticipeerd op oranje. Het LPZ is daar sinds kort geïntegreerd in het ritformulier en werkt prettig. Ze proberen uit te wijken bij oranje, tenzij een patiënt al bekend is in een ziekenhuis én zolang dat medisch verantwoord is.
• In West-Achterhoek is uitwijken lastiger omdat de afstanden tot andere ziekenhuizen in de Achterhoek groter zijn.

Wat zijn redenen voor een oranje melding?

De redenen voor een oranje melding in het LPZ zijn dezelfde als voor een rode:

• Een piek in het aanbod van patiënten.
• Piek in zorgzwaarte patiëntenaanbod.
• Onvoldoende behandelcapaciteit.
• Stagnatie van uitstroom vanaf de SEH.

Leren van elkaar: evaluatie in november

De SEH-artsen, -managers en vertegenwoordigers ambulancezorg vinden het waardevol om inzichten en ervaringen uit te wisselen tijdens de SEH-LPZ-werkgroep. In november komt deze werkgroep opnieuw bijeen om, aan de hand van data, verdere ervaringen te bespreken en van elkaar te leren.